Menstruação vicária: causas e tratamento

A maioria das mulheres está acostumada a ter sangramento vaginal ou menstruação todos os meses. Um ciclo menstrual, que geralmente dura entre 24 e 38 dias, faz parte do sistema reprodutivo. É importante, pois deixa seu corpo pronto para uma possível gravidez. Mas imagine sangrando do nariz, olhos ou pulmões. Basicamente, o sangramento acontece de manchas fora do útero durante o ciclo menstrual. Embora você sinta que isso se deve a uma lesão, pode realmente ter a ver com menstruação indireta. É uma condição relativamente rara que pode ocorrer durante o seu período.

O que é menstruação vicária?

“É uma condição médica rara em que o sangramento menstrual ocorre em locais extragenitais ou fora do útero em sincronia com um Ciclo menstrual”Diz obstetra e ginecologista Dr. Chetna Jain. Isso significa que, em vez de ou além do sangramento vaginal normal, você pode ver sangue saindo do nariz, olhos, pulmões, pele ou orelhas.

Geralmente ocorre durante a menstruação ou dentro de 48 horas após o seu início, conforme a pesquisa publicada em Casos de Oftalmologia de GMs em 2023. Geralmente afeta as mulheres de 30 ou 40 anos, conforme a pesquisa publicada em Relatos de caso do BMJ em 2021.

Quais são as causas da menstruação indireta?

Algumas das causas da menstruação vicária são:

1. Alterações hormonais

Quando o estrogênio e a progesterona flutuam durante o ciclo menstrual, eles podem tornar os vasos sanguíneos mais permeáveis ​​e frágeis, levando ao sangramento de locais não uterinos. “Alguns tecidos fora do útero podem responder anormalmente a estes mudanças hormonaiscausando sangramento de diferentes partes do corpo ”, diz o especialista.

2. Endometriose

Em alguns casos, o tecido endometrial ectópico (tecido endometrial que cresce fora do útero) pode estar presente em partes do corpo, como os pulmões e a bexiga. “Esse tecido sangra em resposta ao estrogênio e progesterona, semelhante ao revestimento uterino, levando a sintomas como sangramento pulmonar (endometriose torácica) ou sangramento nasal (endometriose nasal)”, diz o especialista.

3. Vasos sanguíneos frágeis ou anormais

Algumas mulheres têm capilares naturalmente fracos em certas áreas, como o nariz, tornando -as mais propensas a sangramentos nasal durante o período. “O aumento da permeabilidade vascular devido a alterações hormonais também pode levar ao sangramento de locais inesperados”, diz o Dr. Jain.

4. Distúrbios da coagulação do sangue

“Condições como a doença de von Willebrand, trombocitopenia ou outros distúrbios sangrados podem tornar uma pessoa mais propensa a sangramento anormal”, diz o Dr. Jain. Se houver um problema com a coagulação, o sangramento relacionado a menstruação pode ocorrer em lugares incomuns, como as gengivas e os olhos.

Quais são os sintomas da menstruação indireta?

Aqui estão alguns dos sintomas comuns da menstruação indireta:

• Suraches frequentes ou leves durante a menstruação.
• Lágrimas sangrentas ou vermelhidão nos olhos devido ao sangramento dos vasos sanguíneos conjuntivais.
• Tossindo sangue se seus pulmões forem afetados.
• As gengivas ficam inchadas ou sangrando enquanto escovam os dentes, em sincronia com os períodos.
• O sangue escorrendo da pele, às vezes aparecendo como manchas vermelhas ou hematomas.
• Descarga sanguínea das orelhas sem ferimento ou infecção.
• Sangue nas fezes ou cocô preto durante a menstruação.

Você também pode sentir dor ou desconforto na área afetada. “O sangramento pode ser acompanhado de fadiga ou tontura, especialmente se o sangramento for pesado e levar à anemia”, diz o Dr. Jain.

Como a menstruação vicária é diagnosticada?

Para diagnosticar menstruação indireta, o seguinte pode ser feito:

1. História médica

O médico vai perguntar sobre:

• Timing do sangramento para saber se ocorre em sincronia com o seu ciclo menstrual.
• Localização do sangramento como nariz, olhos, pulmões, pele e bexiga.
• Qualquer história de endometriosedistúrbios sanguíneos ou problemas de coagulação.

2. Exame físico

• O exame da área afetada será feita para quaisquer sinais visíveis de sangramento ou lesões.
• O exame pélvico será realizado se houver suspeita de endometriose.

3. Testes

Exames de sangue:

• Níveis hormonais (estrogênio, progesterona) para verificar se há desequilíbrios hormonais.
• Perfil de coagulação, como a contagem de plaquetas, para descartar distúrbios de sangramento.

Testes de urina e fezes:

• Se suspeita -se de sangramento da bexiga ou intestinal, podem ser feitos testes de sangue no exame de sangue da urina e das fezes.

4. Testes de imagem

Para verificar a endometriose ou crescimento anormal do tecido:

• Ultrassom (pélvico e transvaginal): detecta cistos endometrióticos ou crescimento anormal dos tecidos nos órgãos reprodutivos.
• RM (ressonância magnética): fornece uma visão detalhada dos tecidos moles, que pode ajudar a identificar implantes endometriais nos pulmões, passagens nasais, bexiga ou outros lugares.

Como tratar menstruação indireta?

O tratamento para a menstruação indireta depende da causa subjacente.

• Pílulas anticoncepcionais: “Os pílulas anticoncepcionais combinadas de estrogênio-progesterona podem ajudar a regular os hormônios e suprimir o sangramento anormal”, diz o especialista. Um estudo de 2014, publicado em Cirurgia plástica e reconstrutiva oftálmicamostrou que pílulas contraceptivas orais ajudaram a tratar menstruação indireta.
• Medicamentos não hormonais: “Medicamentos como ibuprofeno ou naproxeno podem reduzir a dor e a inflamação que podem acontecer durante a menstruação indireta”, diz o especialista.
• Tratamento cirúrgico: A cirurgia é considerada apenas se a terapia hormonal não ajudar a tratar a menstruação indireta. Se ocorrer sangramento nos pulmões ou bexiga, o tecido afetado poderá ser removido cirurgicamente.

Às vezes, você pode experimentar sangramento inexplicável de sites incomuns durante o seu período. Pode ser por causa da menstruação vicária, que geralmente afeta as mulheres de 30 e 40 anos. Consulte um médico que pode oferecer o tratamento certo.